Врачи UCSF лидируют в борьбе с климатом

Сара Дончи и Молли МакКри

Обновлено: 3 августа 2023 г., 19:50 / CBS San Francisco

САН-ФРАНЦИСКО -- Врачи Сан-Франциско находятся в авангарде движения за замену препаратов, используемых для общей анестезии, которые, как установлено, способствуют нашему кризису, связанному с изменением климата.

От замены тазобедренного сустава до кесарева сечения и операций на головном мозге — современная медицина просто невозможна без анестезии. Ежегодно во всем мире проводится более 300 миллионов серьезных операций, из них около 50 миллионов только в США.

Одну из таких операций сделали Рэйчел Хамид. Много лет назад, когда она училась в колледже, Хамид вышел на пробежку. Отвлеченный водитель врезался в нее, швырнул на свое лобовое стекло и серьезно ранил молодую женщину.

Хамид потребовалось несколько операций, чтобы восстановить серьезно поврежденную ногу, потребовавшую общего наркоза. Она не может себе представить, чтобы у нее не было этих лекарств.

«О боже, это абсолютно необходимо», — сказала она. «Любая операция без анестезии была бы жестоким и необычным наказанием».

Газ, введенный под общий наркоз, вырубает вас. Вы не знаете об операции. Вы также не двигаетесь и не чувствуете боли. Но на этой нагревающейся планете ингаляционная анестезия представляет собой тревожную дилемму. Согласно данным, собранным Национальными институтами здравоохранения и Британским медицинским журналом, эти лекарства являются мощными парниковыми газами.

Одним из газов, о которых идет речь, является десфлюран. Десфлюран в 2540 раз более эффективен как парниковый газ, чем углекислый газ. Еще одним проблемным газом является закись азота. Закись азота в 274 раза более мощный парниковый газ, чем углекислый газ, и остается в атмосфере 114 лет.

Что касается большей части ингаляционной анестезии, пациенты метаболизируют менее 5% того, что они вдыхают. Остальное выбрасывается из операционной и затем в атмосферу.

«Я принял клятву Гиппократа, в которой говорилось: «Не навреди». И некоторые из решений в нашей практике способствуют выбросам — изменению климата — которые влияют на тех самых пациентов, о которых мы поклялись заботиться», — заявила анестезиолог UCSF и медицинский директор по устойчивому развитию доктор Сима Ганди.

Ганди вместе со своей коллегой Кайи Ван, аналитиком устойчивого развития из UCSF, являются частью новаторской команды, находящейся на переднем крае революции в здравоохранении. Цель: снизить использование сильнодействующих парниковых газов в медицинском центре и его операционных, но без воздействия на пациента.

«Появляются новые лекарства, новые технологии, новые способы оказания медицинской помощи того же качества», — сказал Ганди.

Они взяли CBS News San Francisco на эксклюзивную экскурсию по строго закрытой территории: огромному хирургическому отделению Медицинского центра UCSF на горе Сион. Первая остановка: Операционная №10. Ганди подошел к задней части здания, а затем указал на потолок, на панель розеток. К панели свисали разноцветные шланги; каждый из них подключен к розетке с цветовой маркировкой. Все шланги были подключены к скрытым системам труб, спрятанным в стенах.

Но одного шланга – синего – уже не было, и выходное отверстие было забито. Этот синий шланг подавал закись азота в операционную. В ходе пятилетнего исследования исследователи UCSF обнаружили, что лишь небольшая часть сжатого газа закиси азота когда-либо попадала в операционную.

Ганди сказал, что газ просачивается из больших канистр для хранения в подвале или за пределами больницы. Закись азота также вытекает, проходя через предназначенную для этого систему труб в стенах.

«Около 80–90 процентов купленной закиси азота так и не дошло до оказания клинической помощи», — сказал Ганди.

Чтобы уменьшить потери известного парникового газа, UCSF решил прекратить его использование через трубопроводную систему.

Снаружи в холле, рядом с операционной №11, клапан трубопроводной системы перекрыт и снят.

«Это означает, что мы больше не будем подавать закись азота в операционную и перейдем на портативные электронные баллоны», — отметил Ван.